DATOS GENERALES
Tipo Proveedor :
Codigo: Personeria: Estado :
Nombre:
Apellido:
Nombre comercial :
Razon Social : Tipo Documento : RUC/CI :
Direccion : Numero Casa:    
Provincia: Ciudad:        
Calificacion: Descuento: Proveedor Desde: Plazo:
DATOS SERVICIO DE RENTAS INTERNAS (SRI)
Actividad Económica: Contribuyente Especial:    
REPRESENTANTE LEGAL
Nombre : Apellido :
Telefono1 : Telefono2 :
Fax : Celular : Email :
REPRESENTANTE DE VENTAS
Nombre: Apellido:
Telefono : Email :
REPRESENTANTE DE COBRANZAS
Nombre : Apellido:
Telefono: Email :